Кислотный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) связаны с обратным потоком кислоты из желудка в пищевод. Это может вызывать изжогу и другие симптомы (1).
Одной из причин возникновения ГЭРБ и кислотного рефлюкса является ослабление или повреждение нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – клапана между желудком и пищеводом.
Обычно НПС закрывается, чтобы предотвратить попадание пищи из желудка в пищевод. При ГЭРБ он закрывается неправильно, поэтому кислота может попасть обратно в пищевод.
Продукты, которые вы едите, могут влиять на количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком, и на действие НПС. Здесь вы можете получить несколько советов о продуктах, которые могут помочь, и о продуктах, которых следует избегать.
Какие продукты следует есть при ГЭРБ
Если вы страдаете от изжоги, включение этих продуктов в ваш рацион может:
- снизить риск возникновения кислотного рефлюкса по сравнению с другими продуктами питания
- помочь нейтрализовать желудочную кислоту
- помочь вам справиться с симптомами кислотного рефлюкса
Ни один из этих продуктов не вылечит ГЭРБ или кислотный рефлюкс, и то, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Ваш выбор в конечном итоге зависит от того, как продукты влияют на вас.
Овощи
Продукты с высоким содержанием жира и сахара могут увеличить риск возникновения кислотного рефлюкса (2).
Овощи, естественным образом содержат мало жира и сахара.
К хорошим вариантам относятся:
- стручковая фасоль
- брокколи
- спаржа
- цветная капуста
- зеленые листовые овощи
- картофель
- огурцы
Для придания вкуса можно использовать такие специи, как куркума или корица. Обратите внимание, что добавление масла, специй, лимона, кетчупов и салатных заправок может увеличить риск возникновения кислотного рефлюкса.
Имбирь
Имбирь обладает естественными противовоспалительными свойствами, и многие люди используют его в качестве натурального средства от несварения желудка, тошноты и других желудочно-кишечных проблем (3, 4).
Одна из причин этого заключается в том, что имбирь способствует опорожнению желудка. Другими словами, он помогает пище двигаться дальше по желудочно-кишечному тракту, минуя желудок.
Вы можете добавлять тертый или нарезанный корень имбиря в свои блюда или смузи или пить имбирный чай, чтобы облегчить симптомы.
Однако у некоторых людей имбирь может вызвать изжогу. В первый раз попробуйте немного, пока не поймете, подходит ли он вам.
Овсянка
Овсянка – это цельнозерновая пища и отличный источник клетчатки. Овес также абсорбирует желудочную кислоту, что снижает вероятность возникновения кислотного рефлюкса.
Диета с высоким содержанием клетчатки связана с более низким риском кислотного рефлюкса. Другие продукты с высоким содержанием клетчатки – цельнозерновой хлеб и коричневый рис (5).
Узнайте о пользе и вреде овса для здоровья человека.
Нецитрусовые фрукты
Дыни, бананы, яблоки и груши содержат необходимые питательные вещества, и они реже вызывают симптомы рефлюкса, чем кислые фрукты, такие как апельсины.
В качестве перекуса фрукты реже вызывают кислотный рефлюкс, чем продукты с добавлением жиров и сахара, например, шоколад.
Фрукты также содержат клетчатку, которая позволяет дольше чувствовать себя сытым.
Нежирное мясо и морепродукты
Нежирные сорта мяса, такие как курица, индейка, рыба и морепродукты, содержат мало жира и реже вызывают симптомы кислотного рефлюкса, чем жирные сорта мяса (6).
Попробуйте приготовить их на гриле, в духовке, запечь или отварить.
Яичные белки
Яичные белки содержат мало жира и много белка. Попробуйте употреблять их в вареном виде.
Яичные желтки и жареные яйца содержат много жира и могут вызвать симптомы рефлюкса.
Полезные жиры
Жиры необходимы организму для функционирования, но важно выбирать правильные жиры и употреблять их в меру.
Источниками полезных ненасыщенных жиров являются:
Они реже вызывают кислотный рефлюкс, чем животные жиры и жиры, добавляемые в обработанные продукты. Старайтесь избегать жареных во фритюре продуктов, таких как картофель фри и пончики.
Узнайте о самых полезных жирах для организма.
Напитки
Старайтесь выбирать некислые напитки и избегать тех, которые содержат алкоголь, подсластители и кофеин.
Вот некоторые хорошие варианты:
- травяные чаи
- молочные напитки на растительной основе
- морковный и другие некислые овощные соки
Продукты, которых следует избегать
Окончательного списка продуктов, которых следует избегать людям с ГЭРБ, не существует, но некоторые продукты обычно вызывают симптомы у многих людей (7).
К ним относятся следующие (8):
Продукты с высоким содержанием жира
Жареная и жирная пища может вызвать расслабление НПС, что позволяет большему количеству желудочной кислоты возвращаться в пищевод. Эти продукты также замедляют опорожнение желудка.
Продукты с высоким содержанием жира повышают риск возникновения симптомов рефлюкса, поэтому регулирование потребления жира может помочь.
Следующие продукты содержат большое количество жиров. Лучше избегать их или употреблять в редких случаях:
- жареный картофель и луковые кольца
- молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как сливочное масло, цельное молоко, обычный сыр и сметана
- жирные или жареные куски говядины, свинины или баранины
- бекон, ветчина и сало
- десерты или закуски, такие как мороженое и картофельные чипсы
- сливочные соусы, подливки и кремообразные заправки для салатов
- маслянистые и жирные продукты
- кислые продукты
Фрукты и овощи играют важную роль в здоровом питании. Но некоторые фрукты могут вызывать или усугублять симптомы ГЭРБ, особенно сильнокислые фрукты.
Если у вас частый кислотный рефлюкс, ограничьте потребление следующих продуктов:
- апельсины
- грейпфрут
- лимоны
- лаймы
- ананас
- помидоры
- томатный соус или продукты, в которых он используется, например, пицца и чили
- сальса
Шоколад
Шоколад содержит ингредиент под названием метилксантин. В некоторых старых исследованиях предполагается, что он может расслаблять гладкую мускулатуру НПС и усиливать рефлюкс. Это может сделать шоколад неподходящим для людей с ГЭРБ и кислотным рефлюксом (9).
Кофеин
Кофе и другие продукты с высоким содержанием кофеина могут провоцировать симптомы.
Чеснок, лук и острая пища
Пряные и острые продукты, такие как лук и чеснок, вызывают симптомы изжоги у многих людей.
Мята
Мята и продукты с мятным вкусом, такие как жевательная резинка и мятные конфеты, могут провоцировать симптомы кислотного рефлюкса.
Алкоголь
Избегайте или ограничивайте потребление алкоголя, так как это может увеличить риск возникновения кислотного рефлюкса (10).
Газировка
Согласно некоторым исследованиям, сладкие газированные напитки могут повышать риск кислотного рефлюкса (11).
Другие продукты питания
Хотя в приведенных выше списках указаны распространенные триггеры, на вас могут влиять и другие продукты питания.
Вы можете исключить мучные продукты, такие как хлеб и печенье, а также сывороточный белок, чтобы проверить, улучшатся ли симптомы.
Рекомендации по образу жизни
Помимо диетических мер, справиться с кислотным рефлюксом помогут некоторые варианты образа жизни и лекарственные препараты:
- Принимайте антациды и другие препараты, снижающие выработку кислоты, но избегайте их чрезмерного употребления.
- Поддерживайте умеренный вес.
- Жуйте жевательную резинку, не ароматизированную мятой.
- Избегайте алкоголя.
- Если вы курите, попробуйте бросить.
- Не переедайте.
- Ешьте медленно.
- После еды оставайтесь в вертикальном положении не менее 2 часов.
- Носите свободную одежду.
- Не ешьте перед сном по крайней мере 3 часа (12).
- Поднимите изголовье кровати примерно на 20 сантиметров, чтобы уменьшить симптомы рефлюкса во время сна (13).
Если кислотный рефлюкс постоянный или сильный, обратитесь к врачу. Он может назначить медикаменты или предложить более конкретные диетические рекомендации.
Поиск провоцирующих факторов
Изжога – распространенный симптом кислотного рефлюкса и ГЭРБ. Вы можете ощущать жжение в животе или груди после плотного приема пищи или некоторых продуктов.
Вот также другие симптомы, которые вы можете испытывать (14):
- сухой кашель
- боль в горле
- вздутие живота
- отрыжка или икота
- затрудненное глотание
- комок в горле
- рвота или срыгивание
Ни одна диета не может предотвратить все симптомы ГЭРБ, а пищевые триггеры у всех разные.
Чтобы выявить свои индивидуальные триггеры, ведите дневник питания и отслеживайте следующее:
- какие продукты вы едите
- в какое время суток вы едите
- какие симптомы вы испытываете
Ведите дневник не менее недели или дольше, если ваш рацион меняется. Вы можете использовать дневник для выявления конкретных продуктов и напитков, которые влияют на вашу ГЭРБ.
Врач или диетолог могут более подробно проконсультировать вас о том, что следует есть, а чего следует избегать, и помочь вам составить план.
Часто задаваемые вопросы
Какие продукты нейтрализуют желудочную кислоту?
Ни один продукт не нейтрализует желудочную кислоту, но овсянка может помочь поглотить ее, чтобы она не возвращалась в пищевод. Другие продукты, такие как бананы, могут с меньшей вероятностью провоцировать выделение желудочной кислоты, чем другие, например, помидоры и цитрусовые.
Каких продуктов следует избегать, если у вас ГЭРБ?
Жирная пища, сахар, шоколад, кофеин, алкоголь, острая пища и газировка могут ухудшить кислотный рефлюкс.
Какие продукты полезны для людей с ГЭРБ?
Нежирное мясо, овсянка, яичные белки и овощи – хороший выбор. Имбирь полезен для некоторых людей, но может ухудшить симптомы у других.
Существует ли 7-дневный план питания при ГЭРБ?
Невозможно составить план питания на 7 дней, так как у каждого человека он свой. Начните с ведения дневника питания, чтобы понять, какие продукты вызывают у вас проблемы. Затем врач или диетолог поможет вам составить план питания, который подойдет именно вам.
Подведем итог
Не доказано, что какая-либо диета предотвращает ГЭРБ. Однако некоторые продукты питания могут облегчить симптомы у некоторых людей.
Если у вас есть вопросы о том, должны ли определенные продукты входить в ваш рацион, проконсультируйтесь с врачом. Продукты, которые помогают облегчить кислотный рефлюкс у одного человека, могут быть проблематичными для другого.
Врач или дипломированный диетолог помогут вам разработать диету, чтобы справиться с симптомами.
Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, эксперт по питанию. Окончил Ленинградский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.
