Холестерин – это восковое вещество, которое необходимо организму для правильного функционирования. Печень вырабатывает холестерин, который организм использует для производства клеток, витаминов и гормонов. Некоторые продукты также содержат холестерин.
Употребление слишком большого количества насыщенных или трансжиров может повысить уровень холестерина. Избыточный уровень холестерина может способствовать развитию атеросклероза, сужению и затвердеванию артерий, что может привести к боли в груди, инфаркту и инсульту.
В этой статье мы исследуем связь между высоким уровнем холестерина и весом. Мы также рассмотрим причины высокого уровня холестерина и объясним, как снизить уровень холестерина.
Холестерин и масса тела
Существует два типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые люди могут называть «плохим» холестерином, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин.
Высокий уровень ЛПНП может увеличить образование холестериновых бляшек в артериях, что приводит к болезням сердца.
Однако оптимальный уровень ЛПВП может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП транспортирует холестерин из артерий в печень, где печень может расщепить его и устранить.
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), высокий уровень холестерина может повлиять на людей с любым весом. Однако избыточный вес может повысить риск высокого холестерина, вызывая повышение уровня холестерина ЛПНП и снижение уровня ЛПВП (1).
Исследования показывают, что снижение массы тела на 5–10% от общего веса может значительно снизить уровень холестерина ЛПНП у людей с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Другое исследование показывает, что снижение веса всего на 1–3% может улучшить уровень холестерина ЛПВП (2, 3).
Причины повышенного уровня холестерина
Некоторые люди наследуют высокий уровень холестерина, и в этом случае это называется семейной гиперхолестеринемией.
Тем не менее существует ряд других причин высокого уровня холестерина:
- рацион питания с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, натрия, добавленных сахаров и обработанных пищевых продуктов
- курение или воздействие пассивного курения
- избыточная масса тела
- малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок
- метаболический синдром, который представляет собой совокупность факторов риска, которые могут увеличить риск развития болезней сердца, инсульта и сахарного диабета
Симптомы
Повышенный уровень холестерина обычно не вызывает никаких симптомов. Однако, если у людей очень высокий уровень, у них могут быть жирные шишки на коже и серо-белые кольца вокруг роговицы глаз.
Эти симптомы чаще встречаются у людей с семейной гиперхолестеринемией (4).
Врач может проверить уровень холестерина, выполнив анализ крови, известный как липидный профиль. В некоторых случаях он может попросить человека перед прохождением теста голодать в течение 9–12 часов (4).
Липидный профиль показывает уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП и ЛПВП в организме, а также уровни триглицеридов, типа жира.
Диапазон уровней холестерина
Согласно National Heart, Lung, and Blood Institute, врачи используют следующие диапазоны, чтобы определить, высокий ли уровень холестерина у человека (5):
Общий холестерин
- желательно: менее 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл)
- пограничный высокий: 200–239 мг/дл
- высокий: 240 мг/дл или выше
Холестерин ЛПНП
- оптимальный: менее 100 мг/дл
- близко к оптимальному или выше: 100–129 мг/дл
- пограничный уровень: 130–159 мг/дл
- высокий: 160–189 мг/дл
- очень высокий: 190 мг/дл или выше
Холестерин ЛПВП
- защищает от болезней сердца: 60 мг/дл и выше
- средний риск: 40–59 мг/дл
- серьезный фактор риска болезней сердца: менее 40 мг/дл
Факторы риска
Некоторые люди имеют факторы риска, повышающие вероятность высокого уровня холестерина, но многие из этих факторов риска можно изменить. К ним относятся (1):
Генетика
Люди любого возраста с семейным анамнезом высокого уровня холестерина или ранними болезнями сердца могут иметь повышенный риск высокого уровня холестерина.
Масса тела
Ожирение – фактор риска повышенного уровня холестерина. Избыточная масса тела может повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить холестерин ЛПВП (6).
Курение
Курение может увеличить риск высокого уровня холестерина. Окись углерода в сигаретном дыме может вызвать повышенное отложение холестерина в артериях, что может вызвать их затвердевание и повысить риск развития болезней сердца (7).
Никотин также может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, вызывая сужение артерий.
Прочие факторы
К другим факторам риска высокого уровня холестерина относятся:
- метаболический синдром
- хроническое заболевание почек
- хронические воспалительные заболевания, включая псориаз и ревматоидный артрит
- менопауза в возрасте до 40 лет (1)
- преэклампсия при беременности
- малоподвижный образ жизни
Лечение
Для поддержания здорового уровня холестерина врачи могут порекомендовать людям принять следующие меры:
- увеличить физическую активность – AHA рекомендует 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности, таких как езда на велосипеде, плавание или быстрая ходьба (6)
- бросить курить и избегать пассивного курения
- нормализовать питание, включив в рацион свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, орехи, нежирную птицу и рыбу
- ограничить потребление красного мяса, полуфабрикатов, натрия, добавленных сахаров, жареной пищи, насыщенных и трансжиров
В дополнение к рекомендациям по изменению образа жизни и диеты некоторым людям врач может назначить лекарства. Статины – наиболее распространенные лекарства для снижения холестерина ЛПНП и снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (1).
Когда следует обратиться к врачу
Согласно AHA, каждый в возрасте старше 20 лет должен каждые 4–6 лет посещать своего врача для проверки уровня холестерина (1).
AHA также рекомендует молодым людям проходить проверку уровня холестерина один раз в возрасте от 9 до 11 лет и один раз в возрасте от 17 до 21 года.
Если у человека в семейном анамнезе был высокий уровень холестерина и у него наблюдаются симптомы, важно, чтобы человек обратился к врачу.
Подведем итог
Высокий уровень холестерина может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий уровень холестерина может повлиять на людей любого веса, возраста и пола. Люди с семейным анамнезом высокого уровня холестерина также могут унаследовать высокий уровень холестерина.
К факторам риска высокого уровня холестерина относятся:
- курение
- избыточная масса тела
- малоподвижный образ жизни
- диета с высоким содержанием насыщенных жиров
Соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса могут помочь снизить высокий уровень холестерина. Иногда людям также могут потребоваться лекарства, например статины.
![Анатолий Дементьев](https://foodandscience.org/wp-content/uploads//2022/03/Anatoliy-Dementyev-1.jpg)
Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, эксперт по питанию. Окончил Ленинградский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.