Таким образом, пробиотические добавки и продукты, богатые пробиотиками, стали популярными природными средствами для лечения ряда заболеваний и состояний, включая проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как диарея (1).
В этой статье объясняется, как пробиотики могут помочь в борьбе с диареей, рассматриваются наиболее эффективные штаммы и рассматриваются возможные побочные эффекты, связанные с использованием пробиотиков.
Как пробиотики могут лечить и предотвращать диарею
В дополнение к тому, что пробиотики содержатся в добавках и некоторых пищевых продуктах, они естественным образом присутствуют в вашем кишечнике. Там они играют несколько важных ролей, таких как поддержание иммунитета и защита организма от инфекций и болезней (2).
На бактерии в кишечнике, которые в совокупности известны как микрофлора кишечника, могут оказывать как отрицательное, так и положительное влияние различные факторы, включая рацион питания, стресс и прием лекарств.
Когда состав кишечных бактерий становится нарушенным и нормальная популяция пробиотиков нарушается, это может привести к негативным последствиям для здоровья, таким как повышенный риск таких заболеваний, как синдром раздраженного кишечника (СРК), и симптомов со стороны пищеварительного тракта, таких как диарея (3, 4).
Всемирная организация здравоохранения определяет диарею как «три или более жидких, или водянистых стула за 24-часовой период». Острая диарея длится менее 14 дней, в то время как хроническая диарея длится 14 дней или дольше (5).
Прием добавок пробиотиков может помочь предотвратить определенные виды диареи и помочь в лечении диареи путем повторного заселения и поддержания численности полезных кишечных бактерий и коррекции дисбаланса.
Пробиотики борются с патогенными бактериями, конкурируя за питательные вещества, укрепляя иммунную систему и изменяя кишечную среду, делая ее менее благоприятной для патогенной активности (5).
Фактически, исследования показали, что пробиотические добавки предотвращают и лечат определенные виды диареи как у детей, так и у взрослых.
Резюме:
Прием пробиотиков может помочь в профилактике и лечении диареи путем заселения полезных кишечных бактерий и коррекции дисбаланса в микрофлоре кишечника.
Виды диареи, которые лечатся пробиотиками
Диарея имеет ряд различных причин, в том числе бактериальные или вирусные инфекции, прием некоторых лекарств и воздействие различных микроорганизмов во время путешествий.
Исследования показали, что многие виды диареи хорошо реагируют на пробиотические добавки.
Инфекционная диарея
Инфекционная диарея – это диарея, вызванная инфекционным агентом, таким как бактерии или паразиты. Известно, что инфекционную диарею вызывают более 20 различных бактерий, вирусов и паразитов, в том числе ротавирус, кишечная палочка и сальмонелла (5).
Инфекционная диарея чаще встречается в развивающихся странах и может привести к смерти, если ее не лечить. Лечение направлено на предотвращение обезвоживания, подавление вызвавших заболевание патогенов и сокращение продолжительности диареи.
В одном из 63 исследований, проведенных с участием 8014 человек, был сделан вывод о том, что пробиотики безопасно сокращают продолжительность диареи и частоту стула у взрослых и детей с инфекционной диареей (5).
В среднем, группы, получавшие пробиотики, испытывали диарею почти на 25 часов меньше, чем контрольные группы (5).
Антибиотик-ассоциированная диарея
Антибиотики – это лекарства, используемые для лечения множества болезней, вызванных бактериями. Диарея является распространенным побочным эффектом лечения антибиотиками из-за нарушения нормальной микрофлоры кишечника, которое вызывают эти лекарства.
Прием пробиотиков может помочь предотвратить диарею, связанную с использованием антибиотиков, путем заселения полезных бактерий в кишечнике.
Обзор 17 исследований, проведенных с участием 3631 человека, показал, что диарея, связанная с антибиотиками, значительно чаще встречалась у тех, кто не принимал пробиотики.
Фактически, почти 18% людей в контрольных группах имели диарею, связанную с антибиотиками, в то время как только 8% людей в получавших пробиотики группах были затронуты (6).
В обзоре сделан вывод о том, что пробиотики, особенно виды Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii, могут снижать риск связанной с антибиотиками диареи до 51% (6).
Диарея путешественника
Путешествие подвергает вас воздействию многих типов микроорганизмов, которые обычно не попадают в ваш желудочно-кишечный тракт, что может вызвать диарею.
Диарея путешественника определяется как «три или более жидких испражнений в день» с по крайней мере одним связанным симптомом, таким как спазмы или боль в животе, возникающим у путешественника после прибытия в пункт назначения. Это состояние ежегодно затрагивает 20 миллионов человек (7, 8).
Обзор 11 исследований показал, что профилактический прием пробиотических добавок значительно снижал частоту возникновения диареи путешественников (9).
Еще один обзор 12 исследований, проведенный в 2019 году, показал, что только лечение пробиотиком Saccharomyces boulardii приводило к значительному сокращению диареи путешественника до 21% (8).
Диарея у детей и младенцев
Связанная с антибиотиками диарея и заболевания, вызывающие диарею, распространены среди младенцев и детей.
Некротический энтероколит (НЭК) – это заболевание кишечника, которое встречается почти исключительно у младенцев. Это заболевание характеризуется воспалением кишечника, которое приводит к чрезмерному росту бактерий, которые серьезно повреждают клетки кишечника и толстой кишки (10).
НЭК – это серьезное заболевание с уровнем смертности до 50% (10).
Одним из симптомов НЭК является тяжелая форма диареи. Для лечения этого заболевания часто используются антибиотики, что может привести к связанной с антибиотиками диарее, которая может ухудшить состояние пациента.
Кроме того, некоторые эксперты предполагают, что лечение антибиотиками может быть одним из факторов, вызывающих НЭК (11).
Исследования показали, что пробиотики могут помочь снизить риск развития НЭК и смертности у недоношенных детей (12).
Обзор 42 исследований, в которых приняли участие более 5000 младенцев в возрасте до 37 недель, показал, что использование пробиотиков снижало частоту возникновения НЭК, и продемонстрировал, что лечение пробиотиками приводит к снижению общей младенческой смертности (13).
Кроме того, в другом обзоре сделан вывод о том, что лечение пробиотиками было связано с более низкими показателями связанной с антибиотиками диареи у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет (14).
Другие исследования показали, что некоторые штаммы пробиотиков, в том числе Lactobacillus rhamnosus GG, могут также лечить инфекционную диарею у детей (15).
Резюме:
Прием пробиотиков может помочь предотвратить и лечить диарею, связанную с инфекцией, путешествиями и использованием антибиотиков.
Лучшие виды пробиотиков для лечения диареи
Существуют сотни видов пробиотиков, но исследования показывают, что прием лишь немногих из них является наиболее полезным при борьбе с диареей.
Согласно последним научным данным, следующие виды пробиотических штаммов являются наиболее эффективными для лечения диареи:
- Lactobacillus rhamnosus GG (LGG): Этот пробиотик является одним из наиболее часто принимаемых в форме добавки штаммов. Исследования показывают, что LGG является одним из наиболее эффективных пробиотиков для лечения диареи у взрослых и детей (6, 16).
- Saccharomyces boulardii: Это полезный штамм дрожжей, который обычно используется в пробиотических добавках. Было выявлено, что этот вид пробиотика хорошо лечит антибиотик-ассоциированную и инфекционную диарею (6, 17).
- Bifidobacterium lactis: Этот пробиотик обладает иммуностимулирующими и защищающим кишечник свойствами и может значительно снизить тяжесть и частоту возникновения диареи у детей (18).
- Lactobacillus casei: Еще один пробиотический штамм, который был изучен на предмет его антидиарейного эффекта. Некоторые исследования показывают, что он лечит антибиотик-ассоциированную и инфекционную диарею у детей и взрослых (19, 20).
Хотя другие виды пробиотиков могут помочь в лечении диареи, перечисленные выше штаммы имеют наибольшее количество исследований, подтверждающих их применения при этом состоянии.
Пробиотики измеряются в колониеобразующих единицах (КОЕ), которые указывают на количество полезных бактерий, сконцентрированных в каждой дозе. Большинство пробиотических добавок содержат от 1 до 10 миллиардов КОЕ на дозу.
Однако некоторые пробиотические добавки содержат более 100 миллиардов КОЕ на дозу.
Хотя выбор пробиотической добавки с высоким показателем КОЕ имеет важное значение, штаммы, входящие в добавку, и качество добавки одинаково важны (21).
Учитывая, что качество и КОЕ пробиотических добавок могут варьироваться в широких пределах, перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным врачом, который поможет вам выбрать наиболее эффективный пробиотик и назначит соответствующие дозировки.
Резюме:
Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium lactis и Lactobacillus casei являются одними из наиболее эффективных штаммов пробиотиков для лечения диареи.
Возможные побочные эффекты пробиотиков
Хотя пробиотики обычно считаются безопасными как для детей, так и для взрослых, а серьезные побочные эффекты у здоровых людей встречаются редко, в определенных группах населения могут возникать некоторые потенциальные побочные эффекты.
Люди, которые уязвимы к инфекциям, в том числе люди, которые выздоравливают после операции, критически больные дети и те, кто имеет постоянные катетеры или хронически больны, более подвержены риску побочных реакций после приема пробиотиков (22).
Например, у людей с ослабленным иммунитетом пробиотики могут вызывать серьезные системные инфекции, диарею, чрезмерную стимуляцию иммунной системы, спазмы в животе и тошноту (23).
Менее серьезные побочные эффекты, связанные с приемом пробиотиков, могут иногда встречаться и у здоровых людей, включая вздутие живота, газы, икоту, кожную сыпь и запоры (24).
Хотя пробиотики, как правило, считаются безопасными для большинства людей, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки всегда полезно проконсультироваться с врачом.
Резюме:
Пробиотики считаются безопасными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты у людей с ослабленным иммунитетом.
Подведем итог
- Согласно последним исследованиям, некоторые виды пробиотиков могут помочь в лечении и профилактике различных видов диареи, включая антибиотик-ассоциированную диарею, инфекционную диарею и диарею путешественников.
- Хотя существуют сотни штаммов пробиотиков, доступных в форме добавок, доказано, что лишь немногие из них предназначены для лечения диареи, включая Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium lactis и Lactobacillus casei.
- Если вы заинтересованы в использовании пробиотиков для лечения или профилактики диареи, обратитесь к врачу за советом.
- Вы можете приобрести пробиотические добавки в аптеке или онлайн. Обязательно ищите штаммы, рекомендованные вашим врачом.
Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, эксперт по питанию. Окончил Ленинградский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.
