Кето-диета также обладает и другими преимуществами, такими как улучшение регуляции уровня сахара в крови и других показателей метаболического здоровья.
Однако вы можете задаться вопросом, является ли кетогенная диета одинаково эффективной для всех групп населения, включая женщин.
В этой статье рассматривается, как кето-диета влияет на здоровье женщин.
Эффективность кето-диеты для женщин
При терапевтическом использовании для улучшения определенных факторов здоровья кетогенная диета дает многообещающие результаты.
Исследования показали, что ее можно использовать в качестве способа уменьшения жировых отложений и улучшения уровня сахара в крови, и даже в качестве дополнительного метода лечения некоторых видов рака (1, 2).
Хотя большая часть исследований посвящена тому, насколько хорошо кето-диета работает среди мужчин, приличное количество исследований включало женщин или было сосредоточено исключительно на влиянии кето-диеты на женщин.
Кето-диета и похудение у женщин
Одна из главных причин, почему женщины обращаются к кето-диете — это избавление от лишнего жира в организме.
Некоторые исследования показывают, что кето-диета может быть эффективным способом уменьшения жировой массы у женщин.
Исследования показали, что соблюдение кето-диеты может способствовать снижению веса за счет увеличения сжигания жира и снижения потребления калорий, а также гормонов, стимулирующих голод, таких как инсулин – все это может способствовать потере жира (3).
Например, одно исследование с участием 45 женщин с раком яичников или эндометрия показало, что женщины, которые придерживались кетогенной диеты в течение 12 недель, имели значительно меньше общего жира в организме и потеряли на 16% больше жира на животе, чем женщины, придерживающиеся диеты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки (4).
Другое исследование с участием взрослых с ожирением, в которое были включены 12 женщин, продемонстрировало, что следование очень низкокалорийной кетогенной диете в течение 14 недель значительно снижает количество жира в организме, уменьшает тягу к пище и улучшает женскую половую функцию (5).
Кроме того, обзор 13 рандомизированных контролируемых исследований – золотого стандарта в исследованиях – который включал популяцию, состоящую из 61% женщин, показал, что участники, соблюдающие кетогенную диету, потеряли на 0,9 кг больше, чем на диете с низким содержанием жира после 1−2 лет (6).
Хотя исследования подтверждают эффективность использования этого очень низкоуглеводного способа питания для увеличения потери жира в краткосрочной перспективе, имейте в виду, что в настоящее время отсутствуют исследования, изучающие долгосрочные последствия кето-диеты в отношение массы тела.
Кроме того, некоторые данные свидетельствуют о том, что эффективность кето-диеты в отношение веса, снижается примерно через 5 месяцев, что может быть связано с ее ограничительным характером (7).
Более того, некоторые исследования показывают, что менее строгие диеты с низким содержанием углеводов могут привести к сопоставимым эффектам и им легче следовать в течение длительного времени.
Например, исследование, в котором приняли участие 52 женщины, показало, что диеты с низким и средним содержанием углеводов, которые содержат 15% и 25% углеводов, соответственно, уменьшают жировые отложения и объем талии в течение 12 недель, аналогично кетогенной диете, которая содержит 5% углеводов (8).
Кроме того, женщинам было легче придерживаться диеты с высоким содержанием углеводов.
Кето-диета и контроль уровня сахара в крови у женщин
Кетогенная диета обычно ограничивает потребление углеводов менее чем 10% от общего количества калорий. По этой причине диету предпочитают женщины с высоким уровнем сахара в крови, в том числе с сахарным диабетом 2 типа.
4-месячное исследование, в котором приняли участие 58 женщин с ожирением и сахарным диабетом 2 типа, показало, что очень низкокалорийная кето-диета вызывает значительно большее снижение массы тела, уровня сахара в крови натощак и гемоглобина A1c (HbA1c), чем стандартная низкокалорийная диета (9).
HbA1c является маркером длительного контроля уровня сахара в крови.
Исследование, проведенное в 2019 году с участием 65-летней женщины с 26-летней историей сахарного диабета 2 типа и депрессии, показало, что следование кето-диете в течение 12 недель, а также использование психотерапии и упражнений высокой интенсивности, привело к выведению уровня HbA1c из диабетического диапазона.
Уровень сахара в крови натощак и показатели клинической депрессии нормализовались. По сути, это исследование показало, что кетогенная диета полностью обратила вспять сахарный диабет 2 типа этой женщины (10).
Исследование с участием 25 человек, в которое вошли 15 женщин, показало аналогичные результаты. Спустя 34 недели следования кето-диете примерно 55% испытуемых имели уровни HbA1c ниже диабетического уровня по сравнению с 0% среди тех, кто придерживался диеты с низким содержанием жиров (11).
Однако важно отметить, что в настоящее время отсутствуют исследования безопасности и эффективности долгосрочного соблюдения кетогенной диеты для контроля уровня сахара в крови.
Кроме того, многие другие менее ограничивающие диеты, включая средиземноморскую диету, были исследованы в течение десятилетий и хорошо известны своей безопасностью и благотворным влиянием на контроль уровня сахара в крови и общее состояние здоровья (12).
Кето-диета и лечение рака у женщин
Было выявлено, что кетогенная диета полезна при использовании в качестве дополнительного метода лечения некоторых видов рака наряду с традиционными лекарствами.
Одно исследование на 45 женщинах с раком эндометрия или яичников показало, что соблюдение кетогенной диеты повышает уровень кетоновых тел в крови и снижает уровень инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-I) – гормона, который может способствовать распространению раковых клеток.
Исследователи признали, что это изменение, наряду со снижением уровня сахара в крови, наблюдаемым при соблюдении кетогенных диет, создает неблагоприятную среду для раковых клеток, которая может подавлять их рост и распространение (4).
Кроме того, исследования также показывают, что кетогенная диета может улучшить физическую функцию, повысить уровень энергии и снизить тягу к пище у женщин с раком эндометрия и яичников (13).
Кетогенная диета также показала многообещающие результаты при использовании в качестве метода лечения наряду со стандартными методами лечения – такими как химиотерапия – других видов рака, которые поражают женщин, включая мультиформную глиобластому, агрессивный рак, поражающий мозг (14, 15, 16).
Однако важно отметить, что из-за крайне ограничительного характера кетогенной диеты и отсутствия в настоящее время высококачественных исследований эта диета не рекомендуется в качестве метода лечения большинства видов рака.
Резюме:
Некоторые исследования показали, что кетогенная диета может быть эффективной для снижения веса и улучшения регуляции уровня сахара в крови у женщин. Кроме того, она может быть полезной при использовании в качестве дополнительной терапии среди женщин с определенными видами рака.
Представляет ли кето-диета какой-либо риск для женщин?
Одной из самых серьезных проблем, связанных с соблюдением диеты с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, является ее потенциальное негативное влияние на здоровье сердца.
Хотя некоторые данные показывают, что кето-диета может увеличивать определенные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая холестерин ЛПНП (плохой), другие исследования показали, что диета может принести пользу здоровью сердца.
Небольшое исследование, в котором участвовали 3 спортсменки Кроссфит, показало, что после 12 недель соблюдения кетогенной диеты уровень холестерина ЛПНП был увеличен примерно на 35% в группе кето-диеты по сравнению со спортсменами, которые следовали контрольной диете (17).
Однако исследование, проведенное на женщинах с раком эндометрия и яичников, показало, что соблюдение кетогенной диеты в течение 12 недель не оказывало неблагоприятного воздействия на липиды крови по сравнению с диетой с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки (18).
Кроме того, другие исследования показали противоречивые результаты.
Некоторые результаты показывают, что кето-диета повышает уровень холестерина ЛПВП (полезный) и снижает общий уровень холестерина и уровень холестерина ЛПНП (вредный), в то время как другие обнаружили, что кетогенная диета значительно повышает уровень ЛПНП (19, 20, 21).
Важно отметить, что в зависимости от присутствующих в кето-диете продуктов, эта диета может по-разному влиять на здоровье сердца.
Например, кетогенная диета с высоким содержанием насыщенных жиров с большей вероятностью повышает уровень холестерина ЛПНП, чем кетогенная диета, в основном состоящая из ненасыщенных жиров (20).
Кроме того, хотя было выявлено, что кето-диета может увеличивать определенные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы определить, как эта диета с высоким содержанием жиров может повысить или уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, и лучше понять ее влияние на общее состояние здоровья, необходимы дополнительные исследования.
Может не подходить для некоторых женщин
Из-за ограниченного и трудно поддерживаемого соотношения макроэлементов кетогенная диета не подходит для многих людей.
Например, она не рекомендуется для следующих групп населения (22, 23):
- беременные или кормящие женщины
- люди с печеночной или почечной недостаточностью
- люди с заболеваниями, вызванными употреблением алкоголя или наркотиков
- люди с сахарным диабетом 1 типа
- люди с панкреатитом
- люди, которые имеют заболевания, влияющие на жировой обмен
- люди, которые имеют определенные виды дефицитов питательных веществ, включая дефицит карнитина
- люди с заболеванием крови под названием порфирия
- люди, которые не могут поддерживать получение достаточного количества важных питательных веществ с пищей
Помимо противопоказаний, перечисленных выше, существуют и другие факторы, которые следует учитывать при рассмотрении вопроса о кетогенной диете.
Например, кетогенная диета может вызывать неприятные симптомы, известные под общим названием кето-грипп во время фазы адаптации диеты.
Симптомы включают раздражительность, тошноту, запоры, усталость, мышечные боли и многое другое.
Хотя эти симптомы обычно проходят через неделю или около того, эти эффекты все же следует учитывать при рассмотрении кето-диеты (24).
Резюме:
Из-за отсутствия в настоящее время высококачественных исследований долгосрочное влияние кетогенной диеты на здоровье сердца и общее состояние здоровья неизвестно. Кето-диета не подходит для многих групп населения и может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как раздражительность.
Стоит ли попробовать кето-диету?
Следует ли вам попробовать кето-диету, зависит от многих факторов.
Прежде чем начать какие-либо существенные изменения в диете, важно рассмотреть положительные и отрицательные ее стороны, а также ее целесообразность в зависимости от вашего текущего состояния здоровья.
Например, кетогенная диета может быть подходящим выбором для женщин с ожирением, сахарным диабетом или тех, кто не может похудеть или контролировать свой уровень сахара в крови с помощью других диетических изменений.
Кроме того, эта диета также может быть эффективной для женщин с избыточным весом или ожирением и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Исследования показывают, что кето-диета может помочь женщинам с СПКЯ похудеть, улучшить гормональный дисбаланс и повысить фертильность (25).
Однако из-за того, что кетогенная диета носит ограничительный характер, а долгосрочных высококачественных исследований, подтверждающих ее безопасность и эффективность, не хватает, для большинства женщин лучшим выбором могут стать менее строгие рационы питания.
В зависимости от вашего здоровья и потребностей в питательных веществах всегда предлагается придерживаться рациона питания, богатого цельными, питательными продуктами, которому можно следовать в течение всей жизни.
Прежде чем попробовать кето-диету, разумно изучить другие, менее ограничивающие варианты для улучшения вашего здоровья и достижения ваших целей в области здоровья.
Поскольку кето-диета имеет строгие ограничения и ее эффективность зависит от поддержания кетоза, рекомендуется придерживаться этой диеты только при работе с квалифицированным врачом.
Если вы хотите попробовать кето-диету, рекомендуется предварительно проконсультироваться со своим врачом или зарегистрированным диетологом.
Резюме:
Хотя кетогенная диета может привести к положительным изменениям здоровья у некоторых женщин, это очень строгая диета. Большинство женщин, вероятно, могут иметь долгосрочный успех в поддержании хорошего состояния здоровья, придерживаясь менее ограничивающей, богатой питательными веществами диеты.
Подведем итог
- Кетогенная диета показала себя многообещающей при терапевтическом использовании для улучшения определенных аспектов здоровья у женщин, включая массу тела и контроль уровня сахара в крови.
- Тем не менее есть некоторые оговорки, которые сопровождают кето-диету, в том числе отсутствие исследований, изучающих долговременное влияние диеты на общее самочувствие, и ограничительный состав макроэлементов.
- Кроме того, эта диета небезопасна для определенных групп женщин, включая беременных или кормящих женщин.
- Хотя некоторые женщины могут добиться успеха при соблюдении кето-диеты, следование менее строгой, богатой питательными веществами диете, которой можно придерживаться на протяжении всей жизни, вероятно, более полезно для большинства женщин.
![Анастасия Шевелева](https://foodandscience.org/wp-content/uploads//2022/03/anastasiya-sheveleva-1.jpg)
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, терапевт, зарегистрированный диетолог, консультант по лечебному питанию. Подробно об авторе.