Под запрет попали два наиболее часто используемых ингредиента – триклозан (TCS) и триклокарбан (TCC). TCS был связан с различными проблемами со здоровьем, включая дисфункцию щитовидной железы, проблемы с развитием и ослабление иммунитета. Однако эти данные были получены в результате исследований на животных, и потенциальный риск TCS для здоровья человека остается неясным (1, 2).
Существуют также опасения, что антибактериальное мыло может создать ложное чувство безопасности у тех, кто им пользуется, что может привести к менее частому и тщательному мытью рук. Антисептические средства могут лишать руки естественных масел и делать их сухими, а также со временем уменьшать количество полезных бактерий. Некоторые виды мыла могут содержать три микробных агента, не запрещенных FDA, которые могут представлять дополнительную потенциальную опасность для здоровья.
Что такое антибактериальное мыло?
Антибактериальное мыло содержит активные химические вещества, которые добавляются для уничтожения бактерий.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), антибактериальное и обычное мыло одинаково эффективно удаляют бактерии с рук (3).
Обычное мыло не предназначено для уничтожения бактерий. Его основная задача – отделить и поднять бактерии с поверхности кожи, чтобы их было легче смыть водой. Антибактериальное мыло также обладает этим эффектом, но в его состав входят такие вещества, как TCS и TCC (4).
FDA утверждает, что нет достаточных доказательств того, что антибактериальное мыло более эффективно для предотвращения заболеваний, чем обычное мыло и вода. Кроме того, оно может представлять определенную опасность для здоровья, например, вызывать устойчивость бактерий или оказывать гормональное воздействие (5).
Ингредиенты
Из 19 веществ, перечисленных в постановлении, FDA указало TCS и TCC как два наиболее часто используемых активных ингредиента. Оба ингредиента обладают антибактериальными и противогрибковыми свойствами, которые производители уже давно используют в своей продукции. TCS и TCC также содержатся в многочисленных потребительских товарах, включая:
- Моющие средства
- Игрушки
- Одежда
- Мебель
- Зубная паста
- Кусковое мыло
- Средства для мытья тела
- Гели для рук
- Жидкие и пенные очищающие средства
- Ополаскиватели для рта
К 2000 году TCS или TCC можно было найти почти в 75% жидкого и 29% кускового мыла (6).
Чтобы положить конец маркетинговым заявлениям о том, что антибактериальное мыло полезно для здоровья человека, FDA приняло решение запретить и другие антибактериальные средства, помимо, TCS и TCC.
К ним относятся (7):
- Клофлукарбан
- Флуоросалан
- Гексахлорофен
- Гексилрезорцин
- Йодофоры (йодсодержащие ингредиенты)
- Метилбензетония хлорид
- Фенол (концентрация более 1,5%)
- Фенол (концентрация менее 1,5%)
- Вторичные амилтрикрезолы
- Оксихлорозен натрия
- Трибромсалан
- Тройной краситель
Однако постановление FDA не распространяется на три противомикробных ингредиента: бензалкония хлорид, бензетония хлорид и хлороксиленол (8).
Они по-прежнему используются в антибактериальном мыле, несмотря на некоторые потенциальные проблемы со здоровьем, и могут быть связаны со следующим (9):
- Респираторные заболевания (астма)
- Раздражение кожи и дерматит
- Повышенная чувствительность к аллергенам
- Нарушение метаболических функций (липидный гомеостаз)
Проблемы со здоровьем
FDA вынесло свое решение не только потому, что производители не смогли предоставить доказательства того, что их продукция более эффективна, чем обычное мыло и вода, но и потому, что неизвестно, насколько безопасно ее использование в долгосрочной перспективе.
В связи с широким распространением антибактериальных средств в потребительских товарах сотрудники FDA обеспокоились тем, что совокупный эффект воздействия может проявиться лишь спустя годы.
Это не означает, что доказано, что антибактериальные средства «вредны», но клинические данные об их долгосрочной безопасности остаются неизвестными.
Устойчивость к антибиотикам
Антибактериальные средства, используемые в мыле, не полностью нейтрализуют бактерии, поэтому некоторые микроорганизмы уходят от них. По этой причине FDA выразило опасения, что постоянное использование этих средств может способствовать быстрому росту штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам.
По сути, уничтожая все бактерии, кроме самых сильных, эти средства могут привести к появлению штаммов, которые смогут сопротивляться лечению (антибиотикам), предназначенному для борьбы с ними.
Аллергия
Некоторые антисептики, такие как бензалкония хлорид и бензетония хлорид, ассоциируются с повышенной чувствительностью к аллергенам (10).
В некоторых исследованиях они также были связаны с контактным дерматитом (10).
Опасения, связанные с воздействием
Следовые количества некоторых средств, таких как TCC, остаются в организме после использования. Небольшое исследование, проведенное учеными Калифорнийского университета в Дэвисе, показало, что участники, которых просили мыться брусковым мылом, содержащим 0,6% TCC, впитали через кожу примерно 0,6% этого вещества. Хотя TCC выходит из организма с мочой, анализ мочи показал, что у некоторых участников остались следовые количества TCC (11).
Гормональные нарушения
Ученые обеспокоены тем, что TCS и TCC являются мягкими эндокринными разрушителями, то есть они способны нарушать работу некоторых гормонов.
Нет исследований, которые бы показали, что этот эффект вреден для человека. Однако в исследовании 2017 года, проведенном в Китае, сообщалось, что у младенцев, родившихся у матерей, использовавших мыло, содержащее TCS, в пуповинной крови был повышен уровень мужского гормона тестостерона (12).
Хотя это повышение не вызвало вреда у младенцев, результаты исследования свидетельствуют о том, что воздействие TCS на эндокринную систему может быть более значительным, чем предполагалось.
Нарушение микробиома влагалища
Антибактериальное мыло убивает хорошие и плохие бактерии. Его не рекомендуется использовать для мытья интимных мест, поскольку оно может изменить естественный баланс микробиома влагалища. Это бактериальное сообщество служит для поддержания надлежащего уровня pH влагалища и ограничения количества вредных бактерий.
Антимикробные средства могут уменьшить присутствие защитных бактерий и повысить восприимчивость к вагинальным инфекциям, включая бактериальный вагиноз.
Они также могут вызывать сухость и раздражение.
Большинство врачей рекомендуют использовать неароматизированное мягкое мыло и воду или просто воду вместо антибактериального мыла или мочалки.
Осмысление постановления
Эти результаты не являются окончательными и не свидетельствуют о том, что использование антибактериального мыла может вызвать устойчивость к антибиотикам или аллергию.
FDA утверждает, что антибактериальное мыло, моющие, чистящие средства, пены и гели для рук не более эффективны, чем обычное мыло и вода.
В ответ на это постановление многие производители убрали TCS и TCC из своей продукции и исключили слово «антибактериальный» из своих этикеток и маркетинга.
Как очистить руки
Каким бы быстрым и удобным ни казалось использование дезинфицирующего средства для рук, мытье рук с мылом по-прежнему остается лучшим способом профилактики распространенных бактериальных инфекций (13).
Однако важно делать это правильно. Мытье рук в течение не менее 20 секунд рекомендуется как Центрами по контролю и профилактике заболеваний, так и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) (14).
Когда вы учите своих детей мыть руки, попросите их дважды спеть песню «С днем рождения», что занимает примерно 20 секунд.
Наконец, проверьте, не содержит ли зубная паста, ополаскиватель для рта или другая косметика, которой вы пользуетесь, триклозана, триклокарбана или любого другого запрещенного ингредиента.
Подведем итог
По данным FDA, антибактериальное мыло может оказаться не таким эффективным, как обычное мыло и вода. Также неизвестно, как различные ингредиенты, используемые в антибактериальном мыле, могут повлиять на здоровье человека в долгосрочной перспективе. По этой причине FDA запретило по меньшей мере 19 противомикробных ингредиентов.
Может быть заманчиво использовать средства, которые утверждают, что удаляют «99,9% бактерий», но не вводите себя в заблуждение маркетингом, который может быть правдой, а может и не быть. Мойте руки обычной водой с мылом по мере необходимости, чтобы предотвратить заболевание и уменьшить передачу инфекции.
Врач терапевт, эксперт по рациональному питанию и коррекции веса. Окончила Международный государственный экологический университет им. А.Д.Сахарова, факультет экологической медицины.
