Признаки и симптомы дефицита тиамина (витамина B1)
Дефицит тиамина довольно необычен в развитых странах. Однако следующие факторы способны увеличить ваш риск (1):
- Алкогольная зависимость
- Старость
- Сахарный диабет
- Бариатрическая хирургическая операция
- Диализ
- Использование мочегонных средств в высоких дозах
Многие люди не понимают, что у них есть недостаток тиамина, так как многие из симптомов слабо выражены и часто упускаются из виду.
Вот 11 признаков и симптомов дефицита тиамина.
1. Потеря аппетита
Одним из распространенных ранних симптомов дефицита тиамина является потеря аппетита или анорексия.
Ученые считают, что тиамин играет важную роль в регуляции чувства насыщения. Это помогает контролировать «центр насыщения», расположенный в гипоталамусе в головном мозге.
Когда происходит дефицит, нормальное действие «центра насыщения» изменяется, заставляя организм чувствовать себя сытым или полным, даже если это может быть не так. Это может привести к отсутствию аппетита (2).
Одно 16 дневное исследование на крысах, диета которых состояла из продуктов с низким содержанием тиамина, показало, что они потребляют значительно меньше пищи. Через 22 дня у крыс наблюдалось снижение потребления пищи на 69-74% (2).
Другое исследование на крысах, которым давали продукты с низким содержанием тиамина, также показало значительное снижение потребления пищи (3).
В обоих исследованиях потребление пищи быстро увеличивалось до исходного уровня после введения добавок тиамина в рацион крыс.
Резюме:
Тиамин играет важную роль в контроле «центра насыщения» в головном мозге. Одним из распространенных симптомов дефицита тиамина является потеря аппетита.
2. Усталость
Усталость может возникать постепенно или внезапно. Она может варьироваться от небольшого снижения энергии до крайнего истощения, вероятно, в зависимости от тяжести дефицита тиамина.
Поскольку усталость является очень расплывчатым симптомом с многочисленными возможными причинами, его обычно можно упускать из виду, тем самым, не подозревая о недостатке этого питательного вещества.
Однако, учитывая жизненно важную роль тиамина в преобразовании пищи в энергию, неудивительно, что усталость и нехватка энергии являются распространенным симптомом его дефицита.
Фактически, многие исследования и случаи связали усталость с недостатком тиамина (4, 5, 6, 7).
Резюме:
Усталость является распространенным признаком дефицита тиамина, который не следует игнорировать.
3. Раздражительность
Раздражительность – это чувство ажитации и разочарования. Когда вы раздражительны, вы часто быстро расстраиваетесь.
Раздражительность может быть вызвана различными физическими, психологическими и медицинскими состояниями.
Одним из первых симптомов дефицита тиамина является раздражительное настроение. Оно может возникнуть в течение нескольких дней или недель после возникновения дефицита (8).
Раздражительность была особенно задокументирована в случаях, связанных с младенцами с бери-бери (авитаминоз B1) – болезнью, вызванной недостатком тиамина (9, 10, 11).
Резюме:
Частая раздражительность может быть ранним признаком нехватки тиамина, особенно у младенцев.
4. Ухудшение рефлексов
Недостаток тиамина может влиять на двигательные нервы.
Если не лечить, повреждение вашей нервной системы, вызванное дефицитом тиамина, может вызвать изменения в ваших рефлексах.
Часто наблюдаются уменьшенные или отсутствующие рефлексы колена, голеностопного сустава и трицепса, и по мере развития дефицита, это может повлиять на вашу координацию и способность ходить (12).
Этот симптом часто документируется при недиагностированном дефиците тиамина у детей (11).
Резюме:
Ущерб, вызванный нелеченым дефицитом тиамина, может повлиять на ваши двигательные нервы и вызвать ухудшение или потерю рефлексов.
5. Ощущение покалывания в руках и ногах
Аномальное покалывание и жжение в верхних и нижних конечностях – это признак, известный под названием парестезия.
Периферические нервы, которые достигают ваших рук и ног, сильно зависят от действия тиамина. В случае дефицита могут возникать повреждения периферического нерва и парестезии.
Фактически, пациенты испытывали парестезию на начальных этапах недостатка тиамина (13, 14, 15).
Кроме того, исследования на крысах показали, что дефицит тиамина приводит к повреждению периферических нервов (16, 17).
Резюме:
Тиамин во многом способствует здоровью нервов. Дефицит может вызвать парестезию.
6. Слабость мышц
Мышечная слабость не является редкостью, и ее часто бывает трудно определить.
Краткосрочная, временная мышечная слабость бывает почти у всех людей в какой-то момент. Однако стойкая, долговременная мышечная слабость без явной причины может быть признаком нехватки тиамина.
В нескольких случаях у пациентов с дефицитом тиамина наблюдалась мышечная слабость (15, 18, 19).
Кроме того, в этих случаях мышечная слабость значительно уменьшилась после приема добавок тиамина.
Резюме:
Слабость мышц, особенно в руках и ногах, может возникать при дефиците тиамина.
7. Нечеткое зрение
Недостаток тиамина может быть одной из многих причин нечеткого зрения.
Тяжелый дефицит тиамина может вызвать отек зрительного нерва, вызывая оптическую нейропатию. Это может привести к размытости или даже к потере зрения.
Несколько документированных случаев связали нечеткое зрение и потерю зрения с тяжелым дефицитом тиамина.
Кроме того, у пациентов значительно улучшилось зрение после начала приема добавок тиамина (20, 21, 22, 23).
Резюме:
Дефицит тиамина может привести к повреждению зрительного нерва, что может вызвать нечеткое зрение или его потерю.
8. Тошнота и рвота
Хотя желудочно-кишечные симптомы менее распространены при дефиците тиамина, они все еще могут возникать.
Не совсем понятно, почему при нехватке тиамина могут возникать связанные с пищеварительным трактом симптомы, но документированные случаи желудочно-кишечных симптомов были устранены после приема добавок тиамина (24).
Рвота может быть более распространена у детей с дефицитом, поскольку она была признана распространенным симптомом у младенцев, потреблявших детское питание на основе сои, которое содержало крайне мало этого витамина (9).
Резюме:
В редких случаях желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота или боль в животе, могут быть симптомами дефицита тиамина.
9. Изменение частоты сердечных сокращений
Ваш сердечный ритм – это показатель того, сколько раз ваше сердце бьется в минуту.
Интересен тот факт, что сердечный ритм может быть затронут вашим уровнем тиамина. Недостаток тиамина может привести к более медленному чем обычно сердцебиению.
Снижение частоты сердечных сокращений было зафиксировано в исследованиях на крысах с дефицитом тиамина (25, 26).
Аномально медленный сердечный ритм в результате нехватки тиамина может вызвать повышенную усталость, головокружение и повышенный риск обморока.
Резюме:
Дефицит тиамина может привести к снижению частоты сердечных сокращений, что приводит к повышенной усталости и головокружению.
10. Одышка
Учитывая, что дефицит тиамина может влиять на функцию сердца, может возникнуть одышка, особенно при физическом напряжении.
Это объясняется тем, что недостаток тиамина может иногда приводить к сердечной недостаточности, которая возникает, когда сердце становится менее эффективным при прокачке крови. Это может в конечном итоге привести к накоплению жидкости в легких, затрудняя дыхание (27).
Важно отметить, что одышка может иметь много причин, поэтому этот признак сам по себе обычно не является симптомом дефицита тиамина.
Резюме:
Сердечная недостаточность, вызванная дефицитом тиамина, может приводить к одышке. Это может произойти, когда жидкость накапливается в легких.
11. Делирий
Несколько исследований связали дефицит тиамина и делирий (бред, нарушение сознания).
Делирий – серьезное состояние, которое приводит к путанице, уменьшению осознанности и неспособности мыслить ясно.
В тяжелых случаях дефицит тиамина может вызвать синдром Вернике-Корсакова, который включает два типа тесно связанных повреждений головного мозга (28, 29, 30).
К его симптомам часто относятся: бред, потеря памяти, спутанность сознания и галлюцинации.
Синдром Вернике-Корсакова часто ассоциируется с дефицитом тиамина, вызванным злоупотреблением алкоголем. Однако нехватка тиамина также встречается у пожилых пациентов и может способствовать возникновению делирия (31).
Резюме:
Некоторые люди с дефицитом тиамина могут проявлять признаки делирия. В тяжелых случаях дефицита может развиться синдром Вернике-Корсакова, особенно если нехватка тиамина является результатом хронического алкоголизма.
Продукты с высоким содержанием тиамина (витамина B1)
Здоровый, сбалансированный рацион питания, который включает богатые тиамином продукты, может помочь предотвратить дефицит этого витамина группы B.
Рекомендуемая суточная норма потребления (РСНП) тиамина составляет 1,2 мг для мужчин и 1,1 мг для женщин (28).
Ниже приведен список хороших источников тиамина, а также РСНП в % на каждые 100 грамм продукта (32):
- Печень говяжья: 13% от РСНП.
- Черная фасоль, приготовленная: 16% от РСНП.
- Чечевица, приготовленная: 15% от РСНП.
- Орехи макадамия, сырые: 80% от РСНП.
- Эдамамэ (вареные незрелые соевые бобы): 13% от РСНП.
- Свиная вырезка, приготовленная: 37% от РСНП.
- Спаржа: 10% от РСНП.
- Обогащенные хлопья для завтрака: 100% от РСНП.
Многие продукты, включая рыбу, мясо, орехи и семена, содержат небольшое количество тиамина. Большинство людей могут удовлетворить свои потребности в тиамине без приема добавок.
Кроме того, во многих странах крупы, хлеб и зерно часто обогащаются тиамином.
Резюме:
Тиамин содержится в различных продуктах питания, таких как обогащенные сухие завтраки, орехи макадамия, свинина, фасоль и чечевица. Рекомендуемая суточная норма потребления тиамина составляет 1,2 мг для мужчин и 1,1 мг для женщин.
Подведем итог
- Хотя дефицит тиамина встречается редко в развитых странах, различные факторы или состояния, такие как алкоголизм или преклонный возраст, могут увеличить ваш риск.
- Недостаток тиамина может проявляться по-разному, а симптомы часто неспецифичны, что затрудняет идентификацию.
- К счастью, дефицит тиамина обычно легко устраняется с помощью корректировки рациона питания или приема добавок.
Сертифицированный врач, специализирующийся на семейной медицине, гериатрии и интегративной медицине. Опыт клинической работы врачом от лечения заболеваний до семейной практики и неотложной помощи.
