В этой статье рассматриваются последствия для здоровья, причины, факторы риска и симптомы лептинорезистентности. Вы также узнаете о влиянии диеты на уровень лептина, о воздействии добавок или продуктов питания на лептинорезистентность и о том, как с ней справиться.
Что такое лептинорезистентность?
Когда жировая ткань выделяет лептин и грелин (другой гормон, подавляющий аппетит), они попадают в кровь и запускают рецепторы в той части мозга, которая отвечает за поддержание гомеостаза – гипоталамусе. Лептинорезистентность возникает, когда эти рецепторы теряют чувствительность к лептину (1).
Поскольку гипоталамус поддерживает гомеостаз – химический и энергетический баланс организма, – это влияет на чувство голода и играет центральную роль в развитии ожирения и воспаления.
Связь с голодом
Уровень лептина в крови напрямую воздействует на нейроны в гипоталамусе, связанные с регуляцией чувства голода. Уровень лептина повышается во время еды и сигнализирует о том, что вы наелись, способствуя ощущению сытости после еды (2).
При лептинорезистентности клетки мозга сообщают организму, что вы голодны, и вы никогда не чувствуете насыщения. В результате аппетит сохраняется даже после того, как ваш желудок полон.
Связь с ожирением
Учитывая роль лептина в борьбе с голодом и аппетитом, этот гормон является важным фактором ожирения, или избытка жира в организме (определяется как индекс массы тела (ИМТ) 30 и выше). Поскольку лептин напрямую связан с количеством жировой ткани, ожирение повышает уровень лептина, вызывая так называемую гиперлептинемию. Избыток лептина десенсибилизирует рецепторы в гипоталамусе, что приводит к лептинорезистентности (3).
Лептинорезистентность также заставляет организм думать, что ему не хватает лептина и он испытывает голод. В результате метаболизм замедляется, чтобы сохранить энергию, и вы сжигаете меньше калорий в состоянии покоя. Наряду с повышенным аппетитом это способствует увеличению веса и образованию жира, что приводит к ожирению (1).
Связь с воспалением
Воспаление – это иммунный ответ организма на инфекцию или повреждение, а хроническое воспаление может привести к различным заболеваниям, таким как ожирение или рак. Уровень лептина и воспаление тесно связаны между собой. Хроническое воспаление может снизить реакцию организма на лептин, что приводит к лептинорезистентности, которая, в свою очередь, ведет к ожирению и увеличению веса (4).
Причины и факторы риска
Исследователи все еще работают над тем, чтобы выяснить, как возникает лептинорезистентность. Однако они выявили различные потенциальные механизмы (1):
- Гематоэнцефалический барьер: Повышенный уровень лептина в крови может препятствовать способности лептина пересекать гематоэнцефалический барьер, не позволяя ему достигать рецепторов в гипоталамусе.
- Воспаление: Воспаление может привести к тому, что нейроны в гипоталамусе потеряют чувствительность к лептину, что вызовет резистентность.
- Проблемы с рецепторами: Исследователи связывают некоторые случаи резистентности к лептину с недостаточным количеством лептиновых рецепторов в гипоталамусе, что может влиять на уровень лептина.
- Генетика: Определенные генные мутации могут влиять на уровень лептина и подавлять активность рецепторов лептина.
- Жирные кислоты: высокий уровень жирных кислот в крови может привести к увеличению метаболитов (побочных продуктов расходования энергии клетками) в мозге, что влияет на сигналы лептина к клеткам мозга.
- Ожирение: Ожирение ассоциируется с большинством случаев лептинорезистентности.
Уровень лептина и синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это гормональное заболевание, при котором яичники увеличиваются и в них образуются кисты, что приводит к нерегулярности менструального цикла, акне, чрезмерному росту волос и ожирению. Несмотря на то, что для понимания взаимосвязи необходимы дополнительные исследования, ученые обнаружили, что уровень лептина выше у женщин с СПКЯ, чем у тех, у кого его нет. Высокий уровень лептина в крови может быть хорошим предиктором СПКЯ (5).
Симптомы лептинорезистентности
Поскольку лептинорезистентность усиливает чувство голода и влияет на то, как организм расходует энергию, основным симптомом является неутолимый голод. В результате у людей с этим заболеванием повышается аппетит, они едят больше, остаются голодными даже после еды и имеют меньше энергии. Поскольку метаболизм замедляется, еще одним распространенным признаком является увеличение веса (1).
Если вы подозреваете у себя лептинорезистентность, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза. Помимо изучения истории болезни, приема лекарств и симптомов, он проведет анализ крови, чтобы измерить уровень лептина, выявить другие биомаркеры этого состояния и исключить другие возможные причины симптомов (1).
Стоит ли принимать добавки, снижающие резистентность к лептину?
Чтобы решить, подходят ли вам добавки с лептином или другие добавки для снижения веса, проконсультируйтесь с врачом. Хотя многие добавки утверждают, что они повышают лептин и способствуют похудению, доказательств их эффективности мало. В одном исследовании добавки с лептином в течение восьми недель снижали потребление калорий и повышали уровень этого гормона у людей без избыточного веса, ожирения или лептинорезистентности (6).
Однако при наличии лептинорезистентности эффект может быть гораздо более ограниченным. В одном исследовании у людей с ожирением и врожденной формой низкого уровня лептина наблюдалось улучшение уровня холестерина и уменьшение воспаления при использовании терапии добавками. Добавки помогли им справиться с сахарным диабетом и снизить вес. Однако у людей с повышенным уровнем лептина, вызванным ожирением, эффекта практически не было (7).
Продукты питания и их влияние на лептинорезистентность
Продукты и напитки, которые вы употребляете, влияют на уровень лептина и могут воздействовать на лептинорезистентность. Несмотря на необходимость дальнейшей работы, исследователи выявили несколько потенциальных диетических причин резистентности к лептину, в том числе (8):
- Углеводы: Чрезмерное потребление углеводов может повысить уровень триглицеридов (тип жира), что влияет на способность лептина проникать в мозг и достигать гипоталамуса, вызывая резистентность. Диетические углеводы включают продукты с высоким содержанием сахара и крахмала, такие как выпечка и хлеб, которые могут вызвать резистентность.
- Жиры: Диеты с высоким содержанием насыщенных жиров также повышают уровень триглицеридов, что приводит к резистентности к лептину. Насыщенные жиры содержатся в сливочном масле, животных жирах, молочных продуктах и различных ультрапереработанных продуктах.
- Переработанные продукты: Исследователи связывают диеты с высоким содержанием обработанных или упакованных продуктов, таких как чипсы, готовые блюда, безалкогольные напитки, колбасы или мясные деликатесы, с лептинорезистентностью (9).
Что вы можете контролировать, а что нет
При лептинорезистентности некоторые факторы вы можете контролировать, а другие – нет. Ваша генетика, гормоны и метаболическая система могут предрасполагать к развитию этого состояния. Включение изменений в рацион питания и образ жизни, таких как борьба со стрессом, увеличение физических нагрузок и обеспечение достаточного количества сна, может помочь в борьбе с ожирением, которое является основным последствием этой проблемы (10).
Питательные вещества и группы продуктов, которые следует включить в рацион при лептинорезистентности
Регулирование рациона питания и внедрение здоровых пищевых привычек может помочь вам справиться с лептинорезистентностью. Долгосрочная цель – обеспечить поступление необходимых питательных веществ из полезных источников. Вот продукты, на которые следует обратить особое внимание (8):
- Белок: К продуктам, богатым белком, относятся красное мясо, курица, рыба, яйца, чечевица, киноа и орехи.
- Клетчатка: К продуктам, богатым клетчаткой, относятся листовые зеленые овощи, нут, чечевица, фасоль, брюссельская капуста и другие (11).
- Здоровые жиры: Некоторые исследования показывают, что омега-3 повышают уровень лептина у людей с ожирением, но оказывают противоположный эффект у тех, кто не страдает ожирением. Эти жирные кислоты содержатся в жирной рыбе, семенах льна, жире печени трески, семенах чиа, грецких орехах и других продуктах.
- Свежие фрукты и овощи: Фрукты и овощи являются хорошими источниками клетчатки и питательных веществ, а исследования связывают их потребление с уменьшением количества жира в организме (12).
Подведем итог
Лептин – это гормон, выделяемый жировыми клетками, который сигнализирует мозгу, что вы больше не голодны.
Лептинорезистентность возникает при недостаточной реакции на этот гормон, в результате чего люди чувствуют себя голодными и переедают, когда им не нужна пища, что приводит к набору веса и ожирению.
Избыток жира в организме может вызвать резистентность к лептину, в результате чего клетки мозга становятся менее чувствительными к нему.
Наряду с другими факторами, диета с высоким содержанием обработанных продуктов, углеводов и насыщенных жиров может спровоцировать это состояние.8 Употребление свежих фруктов, овощей, полезных белков и клетчатки может помочь справиться с лептинорезистентностью и ожирением.
Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, эксперт по питанию. Окончил Ленинградский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.
